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Procedimento: Acidentes de trabalho com exposição a material biologico

Procedimento:
Acidentes de trabalho com exposição a material biologico
Exposição a sangue e outros materiais biológicos potencialmente contaminados com mais de 20 agentes patogênicos entre eles tuberculose, herpes, rubéola... HIV, hepatites B e C e/ou Sífilis relacionados diretamente a perfuro cortantes.
Acidentes de trabalho com exposição a sangue e outros fluidos entre todos os que trabalham na área de saúde, incluindo os profissionais da área da tatuagem e do Body Piercing devem ser tratados como emergência médica, uma vez que, para obter melhor eficácia, as intervenções para a profilaxia da infecção pelo HIV e hepatite B necessitam ser iniciadas logo após a ocorrência do acidente.
1- Cuidados imediatos com a área exposta:
a) Em exposições cutâneas e percutâneas (acidente mecânico com exposição biológica), lavar com água e sabão. Apesar do uso de soluções anti-sépticas degermantes não comprovarem eficácia é valido o uso. Não se recomenda espremer o local perfurado por aumentar a área de contato.
b) Em caso de exposição em mucosas, lavar com abundancia com água e sabão ou soro fisiológico (solução salina fisiológica).
Importante: Procedimentos que aumentam à área exposta (cortes) a utilização de soluções irritantes com glutatoldeído, hipoclorito, éter, acido paracético são contra indicados. Assim como o uso de esponjas ou outros materiais após o acidente na hora de lavar as mãos por poderem escarificar na pele.
2- Buscar atendimento imediato
Munido dos documentos de identidade (RG, CPF), cartão do SUS, carteira de vacinação e ficha de anamnese ou do próprio cliente (paciente fonte) de preferência. Procurar a portaria e na seqüencia o ambulatório do hospital referencia em infectologia mais próximo, em Florianópolis é o Hospital Nereu Ramos.
O Ministério da Saúde atrvés do Programa Nacional de DST/AIDS, recomendam que as pessoas que sofrem exposições ocupacionais ao HIV recebam quimioprofilaxia de preferência até 2 horas após o acidente ocupacional, nos casos de Hepatite B deverão receber a Imunoglobulina e a Vacinação preferencialmente em 48 horas ou até 7 dias após o acidente, e a necessidade de controle laboratorial e profilático aos profissionais acidentados. Devendo durar 4 semanas ate o resultado da sorolgia do paciente fonte. A indicação do uso de antiretrovirais deve ser cautelosa, afim de evitar o uso inadequado dos mesmos, com risco de efeitos colaterais importantes para o profissional.
3 No atendimento será avaliado:
a) Tipo de exposição e o tipo de material biologico envolvido.
b) Avaliação de informações epidemiológicas, clinicas e sorológicas do paciente fonte, quando conhecido. A demora dos resultados não deve ser motivo para o atraso nas medidas profiláticas. Para exposições envolvendo paciente fonte desconhecido (materiais como agulhas no lixo, limpeza de pinças e tesouras). Será feita coleta de amostra de sangue para exames (dados epidemiológicos) para avaliar a possibilidade de infecção quanto a HIV, HBV, HCV e Sífilis. Agulhas descartadas não devem ser levadas para testes de contaminação viral.
Sua avaliação (Profissional do estúdio acidentado)- será investigada clinica e epidemiológica essas infecções veiculadas pelo sangue (HIV, HBV, HCV) e também a imunidade relacionada ao vírus da hepatite B (vacinação prévia, esquema de vacinação utilizado, determinação da resposta vacinal). Todos os profissionais de saúde incluindo tatuadores e perfuradores corporais têm que manter suas vacinas em dia incluindo tétano e hepatite B.
Será feito um registro de acidente de trabalho o SINAN : SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO ACIDENTE DE TRABALHO COM EXPOSIÇÃO À MATERIAL BIOLÓGICO.
Decisão das recomendações:
Medidas de prevenção pós-exposição para hepatite B- vacina e gamaglobulina hiperimune
Medidas de prevenção pós-exposição para HIV- medicamentos anti-retrovirais
Acompanhamento clínico e epidemiológico para HIV, HBV, HCV e Sífilis.
Lembra-se que até o momento não há medida profilática contra a hepatite C. Os profissionais potencialmente expostos a esse vírus deverão der acompanhados clínico e laboratorialmente. Caso o profissional se contamine pode vir a ser indicado o tratamento precoce da infecção.
É importante ressaltar que as medidas profiláticas pós-exposição não são totalmente eficazes. Assim a prevenção é a medida mais eficaz para evitar a transmissão do HIV e dos vírus da hepatite B e C. Ações educativas permanentes e medidas de proteção individual e coletivas são fundamentais


Risco de infecção por perfuro cortante:
HIV 0,2% 0,5%
HCV 3% 10%
HBV 5% 43%

VACINAÇÃO: Existe apenas contra a hepatite B, para ficar protegido é necessário receber 3 doses. Para Tatuadores e Colocadores de Piercing ainda há dificuldades pra fazer a vacina pelo SUS, por falta de informação no critério dos profissionais dos postos de saúde. A vacina esta disponível nos postos de saúde pra todas as pessoas menores de 20 anos e para aquelas com maior risco de pegar o vírus, como:
usuários de drogas injetáveis e inaláveis;
Homens que fazem sexo com homens;
Profissionais do sexo;
Portadores do vírus C
Soropositivos para HIV
Bombeiros e policiais rodoviários envolvidos em atividade de resgate;
Profissionais e estudantes da área de saúde;
Doadores de sangue.

MAIORES INFORMAÇÕES EM WWW.CIADOPIERCING.COM
PRINCIPAIS FONTES DE INFORMAÇÃO
Hospital Nereu Ramos – Florianópolis SC
WWW.RISCOBIOLOGICO.ORG

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